В продължение на години пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) бяха съветвани да избягват богати на калий храни като картофи, банани, авокадо и домати поради риска от хиперкалиемия - потенциално животозастрашаващо състояние, причинено от повишено съдържание на калий в кръвта. Новите изследвания обаче оспорват този подход, като показват, че пълноценните храни, включително картофите, могат да осигурят значителни ползи за кардиометаболитното и бъбречното здраве, когато се управляват по подходящ начин.

Все повече доказателства подкрепят концепцията за сърдечно-съдов, бъбречно-метаболитен синдром (ССМ), при който припокриващи се рискови фактори като високо кръвно налягане, повишена кръвна глюкоза и дислипидемия допринасят за развитието на сърдечни, бъбречни и метаболитни заболявания. В резултат на това все по-често се препоръчват диетични модели като средиземноморската, вегетарианската, веганската и DASH диетата, богата на плодове и зеленчуци, за подобряване на резултатите при всички състояния на бъбречно-метаболитен синдром.

Либерализирането на приема на калий от цели храни може да играе ключова роля в подкрепа на тези растителни диети.

Картофите предлагат ценни хранителни вещества, които са от значение за здравето на пациентите с хронично бъбречно заболяване. Те са добър източник на витамин С, който е свързан с подобряване на кръвното налягане, намаляване на сърдечносъдовия риск и потенциално по-добър гликемичен контрол, особено при хора с диабет. Съдържат също витамин В6, свързан с подобрен въглехидратен метаболизъм и по-бавно развитие на диабет тип 2, и магнезий, който е от решаващо значение за регулирането на кръвното налягане и глюкозата и често е недостатъчен при диабет тип 2. Освен това всяка порция съдържа 2 г диетични фибри, повечето от които се намират в кожата. Фибрите помагат за регулиране на гликемията, за засищане, за поддържане на здравето на червата и могат да намалят прогресията на хронично бъбречно заболяване.

По-новите препоръки за хранене насърчават консумацията на богати на калий цели храни, като същевременно се фокусират върху намаляването на силно биодостъпните калиеви добавки, често срещани в преработените и нисконатриевите храни. За разлика от пълноценните храни, добавките като калиев хлорид, калиев цитрат и калиев фосфат се абсорбират почти изцяло по време на храносмилането и могат бързо да повишат нивата на калий в кръвта.

Насоките „Бъбречно заболяване: Подобряване на резултатите в световен мащаб" вече предлагат да се дава приоритет на пресните, непреработени храни и да се управлява калият чрез по-интелигентни стратегии, а не чрез широки изключения от хранителния режим.

Други тактики за управление включват преглед на лекарствата, влияещи върху нивата на калий, контрол на глюкозата в кръвта, поддържане на подходяща киселинност на кръвта (чрез алкални храни като плодове и зеленчуци) и регулиране на времето за чревен транзит с диети с високо съдържание на фибри, за да се ограничи абсорбцията на калий.

При пациенти, които се нуждаят от допълнителен контрол на калия, прости техники за приготвяне могат значително да намалят съдържанието на калий в картофите. Методи като варене, накисване и използване на прясна вода могат да намалят съдържанието на калий с до 90 %.

Информацията, споделена в тази статия, е с общообразователна цел. Диетите за хора с ХБЗ трябва да бъдат индивидуализирани с помощта на регистриран диетолог-нутриционист, който може да направи препоръки въз основа на състоянието на заболяването на дадения индивид, реакцията му на диетична терапия и други хранителни нужди.